Спасли новорожденного: свердловские врачи впервые применили «процедуру EXIT»

Врачи Свердловской областной детской клинической больницы спасли жизнь новорожденного с серьезной патологией, применив уникальную методику, известную как EXIT. Суть процедуры заключается в том, что во время операции кесарева сечения из живота матери извлекаются только голова и плечи ребенка, тогда как его тело остается в матке и пуповина не пересекается.

Это позволяет оказывать медицинскую помощь малышу при сохраненном плацентарном кровотоке. Ребенок получает кислород через плаценту, в то время как реаниматологи и хирурги занимаются его дыхательными путями. Обычно такую процедуру проводят во время кесарева сечения, но в этом случае специалисты несмотря на родоразрешение через естественные пути смогли применить данный метод.

У новорожденного была диагностирована сложная врожденная аномалия — диафрагмальная грыжа. После рождения головы анестезиолог-реаниматолог выполнил интубацию трахеи, начав респираторную поддержку в период, когда плацентарный кровоток еще сохранялся. После этого пуповину пересекли.

«В момент начала респираторной поддержки у ребенка с врожденной диафрагмальной грыжей сохранялся плацентарный кровоток, что позволило адаптировать его дыхание и кровообращение к самостоятельной работе без поддержки плаценты, а также свести к минимуму риск таких осложнений, как гиповолемия и легочная гипертензия. Эта патология имеет крайне высокую летальность, но благодаря слаженным действиям мультидисциплинарной команды ОДКБ мы смогли достичь стабильности состояния, что обеспечило благоприятный исход», — отметил начальник неонатального отдела ОДКБ Марк Пруткин.

Команда ОДКБ впервые применила данную методику в 2021 году, став одной из первых в России, использовавшей ее для спасения жизни ребенка. За три года это была уже пятая подобная процедура, которая подтвердила свою эффективность. Однако выполнение данной манипуляции при естественных родах произошло впервые.

«Во всех случаях процедура EXIT оказалась оптимальным вариантом для оказания помощи и спасения детей. Хочу особенно отметить участие специалистов, принимавших участие в этой уникальной манипуляции: реаниматологов Валерия Дербенева и Валерию Павлову, медсестру-анестезиста Елену Берсеневу, заведующую операционно-родовым блоком Татьяну Слабинскую и акушерку Фатиму Чочиеву», — добавил Марк Пруткин.