Внебольничная пневмония — это острое инфекционно-воспалительное заболевание легочной ткани, которое человек заражается вне больницы. Чаще всего её вызывают бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококк, гемофильная палочка), вирусы (грипп, COVID-19, респираторно-синцитиальный вирус) и грибы (Candida, Aspergillus).
Врач Татьяна Ким объяснила для KU66, как распознать пневмонию и почему важно не заниматься самолечением
Внутрибольничная пневмония развивается спустя 48 часов после госпитализации и протекает тяжелее из-за устойчивых к антибиотикам бактерий, таких как синегнойная палочка, клебсиелла или MRSA.
Почему пневмония опасна в России:
-
Высокая распространенность возбудителей, особенно пневмококка.
-
Длинные холодные сезоны способствуют вспышкам ОРВИ и гриппа, что увеличивает риск пневмонии.
-
Позднее обращение к врачу и самолечение.
-
Наличие факторов риска: курение, хронические болезни легких, сердца и диабет.
Основные возбудители:
-
Бактерии: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila.
-
Вирусы: грипп, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус.
-
Грибы: Candida spp., Aspergillus spp.
Заразность:
-
Вирусная пневмония может передаваться воздушно-капельным путем.
-
Бактериальная и грибковая пневмония в большинстве случаев не заразны.
Симптомы, требующие срочного обращения к врачу:
-
Температура выше 38,5°C, плохо сбиваемая более 3 дней.
-
Сильный кашель с гнойной мокротой или кровью.
-
Боль в груди при дыхании.
-
Одышка, слабость, потливость, спутанность сознания.
-
Цианоз (синеватый оттенок губ и пальцев).
Категорически запрещено при подозрении на пневмонию:
-
Принимать антибиотики самостоятельно.
-
Парить ноги, ходить в баню, ставить горчичники при высокой температуре.
-
Подавлять влажный кашель.
-
Продолжать обычную активность и переносить болезнь «на ногах».
Обязательные обследования:
-
Врачебный осмотр, аускультация, перкуссия.
-
Рентген или КТ грудной клетки.
-
Общий и биохимический анализ крови.
-
Анализ мокроты для выявления возбудителя.
Группы риска:
-
Дети до 5 лет и взрослые старше 65 лет.
-
Люди с хроническими заболеваниями: ХОБЛ, астма, сердечная недостаточность, диабет.
-
Курильщики, ослабленные пациенты после операций или химиотерапии.
Профилактика:
-
Вакцинация против пневмококка (ПКВ13, ППВ23) и гриппа.
-
Отказ от курения, соблюдение гигиены рук, ношение масок.
-
Поддержание здорового образа жизни и умеренной физической активности.
Почему важно не откладывать обращение к врачу:
Позднее лечение увеличивает риск обширного поражения легких, дыхательной недостаточности, сепсиса и необратимых изменений в легочной ткани.
Ошибки при первых симптомах:
-
Самолечение антибиотиками.
-
Бесконтрольный прием жаропонижающих.
-
Подавление продуктивного кашля.
-
Игнорирование ухудшения состояния и посещение работы или учебы с симптомами.
